创伤并发多器官功能障碍综合征过程中氧代谢监测的价值

      目的  研究创伤后氧代谢变化及其对组织细胞代谢状况的评价,探讨创伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中氧代谢监测的价值.

      方法  选择武汉同济医院救治的146例各类创伤患者.采集相关氧代谢检测数据和计算参数,比较危伤组与重伤组,MODS组与非MODS(NMODS)组,存活组与死亡组各指标的变化水平,以轻伤组相应指标测定结果作为对照,并与修正创伤评分(RTS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及创伤与损伤严重度评分(TRISSRTS)法对Ps伤情或预后进行量化评价.

      结果  氧代谢水平在创伤后即发生异常,与创伤严重度评分(ISS)、RTS、损伤器官部位与数量、低血容量性休克、全身炎症反应综合征(SIRS)以及是否并发呼吸系统合并症等有关;并发MODS患者氧代谢水平变化更为明显,与轻伤对照组和NMODS组比较相关氧代谢比值改变差异均有显著性;死亡组乏氧代谢指标常呈持续恶化趋势,其代谢水平改变越显著,预示器官功能损害程度越严重,往往于死亡前达到峰值.

      结论  氧代谢水平变化与创伤并发MODS的发生发展密切相关,动态监测组织细胞氧代谢状况对MODS发病过程具有一定的预警意义.

      引用格式   田利华，高伟，胡耑，等. 创伤并发多器官功能障碍综合征过程中氧代谢监测的价值.中国危重病急救医学，2007，19（1）：21-24.

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